(Na prima – Einstieg ist schon gelaufen, denke ich und merke, wie mich die Abweichung  von meiner Struktur im Gehirn auch direkt weich macht. Pustekuchen sage ich mir, so nicht  und löse das meiner Meinung nach clever, indem ich das auf der Metaebene doch noch  mache.)

Also schauen sie, nun haben wir doch schon einiges geschafft. Sie haben einen guten Sitzplatz gefunden, auf dem sie sich wohlfühlen und sind mit einem Getränk versorgt. Sie haben die DSGVO-Patienteninformation unterzeichnet und wissen, dass unser Gespräch vertraulich behandelt wird, weil ich der Schweigepflicht unterliege.

Wie vorhin schon gesagt, werden wir jetzt zwei große Fragenblöcke durchgehen. Danach schauen wir, was sie denn haben könnten und werfen vielleicht schon einen Blick in Richtung Therapie. Ich habe jetzt auch schon einen guten äußeren Eindruck von ihnen bekommen und muss sagen, da fällt mir jetzt gar nichts auf.

(AÄ und HP grinsen und erkennen scheinbar meine Taktik.  Macht nix, denn ich bin jetzt gut ins Reden gekommen und fühle mich sicher.)

Wenn ich das richtig gehört habe, dann sind sie hier, weil sie Indizien dafür haben, dass ihr Mann fremdgeht. Und das bringt sie so sehr in Wut, dass sie ihm den Hals umdrehen könnten. Aber da sind ja auch die Kinder.

Seit wann haben sie denn den Eindruck, dass ihr Mann sie betrügt?

Und gibt es derzeit oder in der Vergangenheit sonst noch Themen – wir sagen auch Lebensereignisse dazu – die sie irgendwie aufregen?

Und wie sieht es mit Erkrankungen aus – körperlich oder seelisch?

Und wie sieht es in der Familie aus? Gibt oder gab es da irgendwelche körperlichen oder seelischen Krankheiten?

Wie ist denn sonst ihre Lebenssituation?

Kann ich also davon ausgehen, dass sie finanziell gut aufgestellt sind?

Und wie lebt es sich im Haus der Eltern?

(Mist! Eine Fremdgefährdung! Da musst du jetzt hinterher, obwohl ich doch noch gar nicht bei den  Gefährdungen bin – denke ich.)

Das klingt stressig. Wie weit würden sie denn da gehen?

Und körperlich?

(Ich fühle mich etwas hilflos und überspiele das gekonnt, indem ich sage:)

Ich vermerke mir das jetzt mal und komme darauf später nochmals zurück. Lassen sie uns erst die restlichen Fragen durchgehen. (Scheinbar war das klug gelöst, denn die AÄ notiert fleißig nickend.)

Was machen sie denn gern in ihrer Freizeit?

Und auf Arbeit?

(Ich lasse es mit der Anamnese und checke nun die Gefährdungen.)

Haben sie über das derzeitige Thema schonmal mit jemandem gesprochen – z. b. mit ihrem Hausarzt?

Wie sind sie denn überhaupt ärztlich angebunden?

Trinken sie Alkohol?

Ich gehe dem Thema nach und finde heraus, dass es fast täglich ein Bier am Abend ist. Außerdem kommt es etwa einmal im Monat zu einer Feier im Fußballverein und da wird es dann schonmal eine Flasche Wein pro Kopf.

(Der HP merkt, dass ich dazu neige, diese Spur zu intensiv aufzugreifen und bremst mich fairerweise...)

(Ich nehme den Hinweis an und lasse den Alkohol Alkohol sein. )

Nehmen Sie Drogen?

Und Medikamente?

(Na prima! Ich habe Medis und damit auch was Organisches gefunden, trotz der Krankheitsanamnese und Arztfrage. Keine Ahnung was das für Medikamente sind. Ich löse es wie folgt:)

Da schau an. Schilddrüse. Erzählen sie doch mal, wie war das denn als sie das noch nicht wussten. Wie ging es ihnen? Wie war ihr Verhalten?

(HP grinst, erkennt meinen Trick und kürzt ab.)

(Ich spiele mit und mache es wie bei der Fremdgefährdung.)

Das stimmt, wir wissen ja beide, dass man da aufgedreht ist und reizbar und irgendwie total hochtourig. Zum Thema Arzt würde ich nachher nochmal kommen, wenn wir mit den Fragen durch sind.

(AÄ schreibt erneut nickend in ihren Dokumentationsbogen.)

Haben sie schonmal darüber nachgedacht, dass es bei all dem Drama besser wäre, morgens nicht mehr aufzuwachen?

Kommt ihnen manchmal die Welt unwirklich vor? Als wäre alles eine Bühne und die Menschen sind nur fremdgesteuerte Schauspieler?

Den ersten Fragenblock haben wir geschafft. Jetzt schauen wir uns verschiedene Bereiche der menschlichen Psyche an, die mir helfen ihr persönliches Beschwerdebild besser einzuordnen. Sie machen, das wirklich prima. Ich erlebe sie auch völlig klar und wach.

(Bewusstseinsstörungen habe ich also schon geklärt, was die AÄ auch erkennt und notiert. Ich kürze den Bericht ab und gebe hier mal nur stichpunktartig die Rückmeldungen von der Patientin auf die patientengerecht gestellten Fragen wieder:)

• Orientierungsstörungen: keine Auffälligkeiten
• Antrieb: Mal so und mal so, aber das ist völlig im normalen Bereich. Der Laden läuft.
• Affektivität: lebensbejahend
• Denkstörung, formal: innere Struktur, alles wie immer
• Denkstörung inhaltlich: keine Schuldgefühle ("es gehören immer zwei dazu") keine Eifersucht ("ich hätte auch genug Möglichkeiten)", wiederkehrende Gedanken ("hinterfrage zwar meinen Anteil an der Sache, aber das ist schon viel besser geworden")
• Intelligenzstörung: Ich erkläre laut, dass das bei ihr gewiss kein Thema ist als Physiotherapeutin und dreifache Mutter und Engel des Fußballvereins.

(Dies bringt die Kommission erneut zum Lächeln.)

• Vegetativ: Appetit voll da – eher zu bremsen, da Weihnachtszeit, schlafen wie ein Stein, Sex – Lust ist da, aber Mann widert sie derzeit an.
• Schmerzen – keine außer dem seelischen Schmerz und Muskelkater nach schweren Physiopatienten

(circadiane Besonderheiten vergaß ich zu fragen, keine weiteren Sachen zu berichten, die wichtig sind und nicht gefragt wurden)

(Ich mache mich innerlich darauf gefasst, dass ich herauszufinden soll „Was denn die Patientin hat?“ „Könnte“ und laut denkend alle F-Kategorien durchzugehen, um am Ende mich auf eine  Verdachtsdiagnose zu beschränken. Ich spüre, dass ich innerlich unruhig werde, weil da so viele Optionen angeschnitten wurden. Doch scheinbar habe ich mit meinem ausführlichen Befund die Zeit  Verquatscht, denn …

AÄ: Dankeschön soweit. 

Ich berichte also in Sätzen und mit kleinen Erläuterungen von der Aufklärungs- und Informationspflicht, von der Dokumentations- und Aufbewahrungspflicht und von der Sorgfalts- und damit verbundenen Fortbildungspflicht.

Neben dem Recht zur Einsicht in ihre Patientenakte haben sie natürlich insbesondere das Recht, dass ich alle meine Pflichten achtsam und gewissenhaft ausführe.